ДЛЯ КОГО КУРС:
В ходе курса доктора смогут освоить методологический, систематический подход к планированию и выполнению всего комплекса полного и частичного съёмного протезирования с дифференцированной опорой на мягкие ткани, импланты и зубы.
Подробное изложение всех современных методик каждого клинико-лабораторного этапа на основе комплекса взаимосвязанных эстетических, фонетических и функциональных критериев.
Курс предназначен для ортопедов, стоматологов общей практики, руководителей отделений.
ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ
Регистрация С 9:00. Начало в 10:00
Окончание курса в 18:00
С перерывами на кофе-брейк и обед
ТИП КУРСА
Лекционно-демонстрационный курс
КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ В ГРУППЕ
50-100 человек
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ КУРСА, НА КОТОРЫЕ ДАСТ ОТВЕТЫ ДОКТОР РАМИ БАЛАБАНОВСКИЙ
Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции.
Ретенция и резистентность съёмного протеза
Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани.
Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование.
Бюгельное и телескопическое протезирование.
В СТОИМОСТЬ КУРСА ВХОДИТ:
-
2 дня курса
-
Блокнот и ручка
-
Ароматный кофе
-
Полноценный обед
-
Сертификат по окончанию курса
-
Фотосъемка разрешена
-
Видео съемка запрещена.
Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней
Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон
Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в полном съёмном протезировании.
Окклюзия в полном съёмном протезировании.
Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов.
Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.
Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты.
Содержание курса
1. Введение:
• Анализ поддержки мягких тканей нижней трети лица. Поддержка губ.
• Методика выбора съёмной или не съёмной конструкции.
• Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции.
• Ретенция и резистентность съёмного протеза. Факторы влияющие на ретенцию и резистентность конструкции.
• Классификация и виды опор съёмного протеза.
• Выбор съёмной конструкции в зависимости от планирования опорных элементов протеза.
• Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани. Полное съемное протезирование.
• Опора полной съемной конструкции на мягкие ткани и имплантаты.
• Опора полной съёмной конструкции только на имплантаты.
• Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование.
2. Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на мягкие ткани.
-
Макроскопическая анатомия опорных структур протезного ложа при различных степенях атрофии.
-
Методика дифференцированного и избирательного распределения нагрузки на протезное ложе нижней и верхней челюсти.
-
Зоны нагрузки, разгрузки и их распределение на беззубой нижней и верхней челюстях. Где нагрузить зону протеза, а где разгрузить?
-
Зоны первичной и вторичной нагрузки. Зоны вторичной разгрузки.
-
Классификация и типы беззубых челюстей.
-
Оттискные материалы в съёмном протезировании:
-
Материалы для окантовки индивидуальных ложек. Классификация. Требования. Методика использования.
-
Оттискные материалы для окончательного функционального дифференцированного оттиска. Классификация. Требования. Протокол использования.
-
Материалы для перебазировки съёмных протезов:
-
после немедленного хирургического вмешательства. Мягкая перебазировка материалами “подстраиваемыми под ткань” (Tissue Conditioning). Методика использования.
-
после отсроченного хирургического вмешательства. Тактика.
-
Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней и верхней челюстях на основе избирательного давления на зоны протезного ложа.
-
Методика получения первичного функционального оттиска (preliminary impression) для изготовления индивидуальной ложки с учетом зон распределения давления. Критерии выбора индивидуализированной стандартной беззубой ложки. Требования.
-
Окантовка ложки. Отливка первичной модели. Определение границ для индивидуальной ложки в полости рта и на первичной модели.
-
Методика изготовления индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях, для получения функционального оттиска, с учетом дифференцированного, избирательного распределения нагрузки на протезное ложе. Требования к индивидуальной ложке. Анализ индивидуальной толщины ложки в различных зонах с учетом ее функциональной коррекции.
-
Поэтапная припасовка и коррекция границ индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях. Материалы для коррекции толщины и высоты индивидуальной ложки. Требования. Функциональные пробы, позволяющие корректировать границы каждой зоны ложки на нижней и верхней челюстях.
-
Получение Окончательного дифференцированного функционального оттиска.
Просмотр видеофильма.
Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон, ограничивающих полные съёмные протезы на нижней и верхней челюстях:
-
Доминирующие мышцы, влияющие на функциональные пробы каждой зоны. Влияние направления волокон мышц на функциональные границы протеза.
-
Передний коридор.
-
Губной и щечные коридоры.
-
Границы. Методика формирования губной и щечной впадин функционального оттиска.
-
Вертикальная и горизонтальная активации в процессе получения дифференцированного функционального оттиска на обеих челюстях.
-
Методика определения толщины и высоты губного и щечного края базиса протезов.
-
Доминантные “ответственные” мышцы. Последовательность функциональных проб. Материалы и требования к последним.
-
Методика определения границ и толщины базиса протеза и функционального слепка на нижней челюсти в области щечного коридора и его дистобукального края.
-
Тактика использования зоны первичной нагрузки. Функциональные пробы и доминантные мышцы в данной области. Роль Букцинатора и Массетера. Целесообразность и показания к уровням перекрытия ретромолярной подушки.
-
Методика планирования границ полного съёмного протеза в области Альвеолингвальной борозды в процессе получения функционального оттиска. Топография передней, средней и задних границ борозды.
-
Предчелюстно-подъязычное возвышение. Направления края протеза в области челюстно-подъязычной мышцы и позади челюстно-подъязычной занавески. Роль Глоточного констриктора и мезиальной крыловидной мышцы.
-
Методика функционального получения “S” - формы лингвального края нижнечелюстного протеза. Цель. Требования. Методика формирования.
-
Дистальные границы полных съёмных протезов.
-
Окантовка и отливка функциональной модели. Материалы. Требования. Техника.
-
Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в полном съёмном протезировании. Материалы. Требования. Последовательный протокол.
-
Зоны изоляции на функциональных моделях. Тактика определения
-
Жесткие Базисы. Требования. Протокол выполнения.
-
Восковые Валики. Цели. Требования. Техника изготовления. Толщина и наклоны валиков в различных зонах по отношению к альвеолярному гребню. Воски различных цветов . “Фонетический воск”. Методика изготовления. Наклоны восковых валиков в зависимости от прикуса (СlASS I, II ,III).
-
Примерка жесткого базиса с восковым валиком на верхней челюсти. Требования. Анализ фонетических и эстетических и функциональных критериев.
-
Анализ поддержки губ и негативного “мертвого” пространства. Соотношение нижней границы верхнечелюстного валика по отношению к губам в покое, разговоре и улыбке. Основные ориентиры окклюзальной плоскости. Пластинка Фокса.
-
Высота прикуса в покое и центральной Окклюзии. Свободное межокклюзальное пространство.
-
Регистрация Прикуса. Материалы для регистрации. Требования.
-
Техника регистрации прикуса в положении Центрального соотношения. Протрузивная регистрация. Техника регистрации в Центрике (Centric Tray Technique).
-
Окклюзия в полном съёмном протезировании.
-
Сравнение и отличие окклюзальных соотношений, ретенции и резистентности естественных зубов и в полном съёмном протезировании.
-
Центральное соотношение. Двусторонний баланс, необходим ли он? Двусторонняя балансированная окклюзия. Протрузивная окклюзия. Лингвальная окклюзия. Neutrocentric concept. Цели. Анализ. Методики.
-
Получение гармонии фронтальной группы зубов обеих челюстей. Букопалатинальный и мезиодистальный наклоны зубов эстетической зоны.
-
Длина центрального, бокового резца и клыка с учетом прикуса (Class I,II,III ). Наклоны осей зубов. Наложение бокового резца ,его дистальный наклон.
-
Варианты латеральной ротации: Mesial Flare-Soft Effect.Distal Flare-Bold Effect.
-
Особенности выбора задних зубов в съёмном протезировании.
Факторы, влияющие на выбор задних зубов с учетом:
-
Различных степеней атрофии, парафункциональной активности,
-
Особенностей скелетального прикуса (Class I,II,III ) перекрестном прикусе.
-
Показания к использованию анатомических, не анатомических, полуанатомических, лингвализированных задних зубов в полном съёмном протезировании.
-
Проверка и регистрация центрального соотношения челюстей и протрузивного движения на этапах проверки постановки зубов.
-
Лицевая дуга в полном съёмном протезировании. Ошибки при использовании и их устранение.
-
Пятерка Ганау (Hanau”s Quint). Взаимосвязь сагиттального суставного пути ,режущей направляющей, окклюзальной плоскости, высоты бугров и компенсаторной кривой при постановке зубов.
-
Эстетические, фонетические и функциональные критерии постановки зубов и примерка в полости рта полных съёмных протезов.
-
Особенности постановки фронтальной группы зубов.
-
Фонетический анализ и его роль в эстетической и функциональной диагностике. Произношение звуков “М”, “И” , “Ф/В” , “S” при определении высоты прикуса, формы , размеров съёмных зубов и степени оголения последних с учетом возраста.
-
Соотношение букальной поверхности верхних резцов по отношению к реззовому сосочку с учетом возраста, пола, степени резорбции костной ткани.
3. Съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани и имплантаты.
• Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.
• Цели имплантов в съёмном протезировании с учетом их количества и планирования инфраструктуры
• Классификация съёмных конструкций опирающихся на имплантаты.
• Необходимая окклюзо-гингивальная высота при планировании съёмных конструкций опирающихся на балочные инфраструктуры и одиночные имплантаты с аттачментами.
• Виды и классификация подвижностей съёмного протеза в зависимости от локализации и числа аттачментов.
• Планирование съёмных конструкций на имплантатах. Локализации имплантатов в съёмном протезировании.
Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти.
Классификация конструкций:
- Одиночная и шинируемая B-D локализация имплантатов . Показания. Особенности. Этапы.
- A-C-E и B-C-D Локализации имплантатов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки.
- Требования к имплантам, инфра и супра структурам.
- Клинико-лабораторные этапы изготовления.
- Что более оптимально: балочные инфраструктуры на имплантах с аттачментами или одиночные имплантаты с аттачментами?
• Локаторы в съёмном протезировании.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съёмных конструкций с использованием локаторов.
• Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.
Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.
4. Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.
• A-В-C-D-E локализации имплантатов. Особенности соединения имплантатов. Планирование балочных конструкций с учетом локализации имплантатов, формы зубной дуги, силовых факторов. Оптимальная длина консольной части балки.
Выбор и локализация аттачментов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки.
• Клинико-лабораторные этапы изготовления балочных конструкций.
5. Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов.
• Классификация частично беззубых челюстей. (дефектов зубного ряда).
• Анализ биомеханики частичных съёмных протезов, замещающих концевидные и включенные дефекты зубного ряда.
• Виды движений частичных съёмных протезов.
• Составные части и конструктивные элементы бюгельного протеза.
-
Планирование язычных больших соединителей. Виды. Цели. Показания. Язычная и подъязычная дуги, язычная дуга с многозвеньевым непрерывным клакёром, язычная пластинка, многозвеньевой кламмер, губная дуга.
-
Планирование и выбор верхнечелюстных больших соединителей. Показания.
-
Одиночная небная дуга(palatal bar) и небная полоска (palatal strap). U-образный небный соединитель.Передняя и задняя небные дуги. Комбинация передней и задней небной пластинки.
-
Планирование накладок (rest) в бюгельном протезировании. Виды накладок. Локализация ,формы. Показания.
-
Требования к накладкам и ложам для последних;
-
Фиксаторы (retainer) бюгельного протеза. Классификация. Показания. Планирование прямых(direct retainer) внутрикоронковых и внекоронковых фиксаторов.
-
Межевая линия(height of contour). Поднутрения (undercut). Определение угла пришеечной конвергенции. Направляющая плоскость (guiding plane).
-
Путь введения бюгельного протеза и факторы определяющие последний.
-
Основные правила конструирования внекоронковых прямых фиксаторов-кламеров (clasp, extracoronal direct retainer).
-
Составные части кламмера. Функции составных частей кламмера. Виды кламмеров . Показания. Планирование.
-
Пальцевидное плечо кламмера (bar clasp arm).
-
RPI-система кламмерной фиксации и его модификация. Показания. Планирование. Преимущества.
-
Комбинированные кламмера. Преимущества и недостатки.
-
Непрямые фиксаторы(indirect retainers). Биомеханика. Функции. Факторы, влияющие на эффективность непрямых фиксаторов. Планирование. Локализация и формы непрямых фиксаторов.
-
Базис бюгельного протеза.
Методика получения функционального дифференцированного индивидуального оттиска концевых дефектов. Методика соединяющихся моделей (Altred cast technic)
• Параллелометрия и ее цели.
• Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.
• Планирование опоры для базиса протеза без дистальной опоры. Факторы, влияющие на опору базиса данного протеза.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ
-
Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты.
-
Методика изготовления балочной конструкции.
-
Клинико-лабораторный этап изготовления съёмных протезов с использованием локаторов.
ОТЗЫВЫ О КУРСАХ
Екатерина, Санкт-Петербург
Хочу рекомендовать всем курсы Рами, они уникальны. Потому как это сочетание в рамках одного курса и базовых знаний по теме семинара, которые нужны начинающим и полезно напомнить опытным врачам, и полезные практические советы, которые намного облегчают выполнение рутинных манипуляций и просты в исполнении, это разбор интересных клинических случаев, которые могут встретиться в практике любого врача и это информация, которая необходима для выполнения больших "тотальных" работ.
ЧИТАТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ О КУРСАХ РАМИ БАЛАБАНОВСКИЙ
ВИДЕО С ПРЕДЫДУЩИХ КУРСОВ
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС:
Выбрать город и дату
Записаться на курс и получить смс об успешной регистрации
Сделать предоплату
3 000р.
*Обратите внимание! Предоплата 100% возвращается за 2 недели до начала курса. При отказе от курса позже, предоплата не возвращается. Спасибо за понимание!
ДАТЫ КУРСА И ГОРОД
СКИДКИ НА КУРС
Школа ортопедии Рами Балабановского - это серия лекционно-демонстрационных курсов и практических. Доктор Рами - это доктор мирового уровня, кмн, собственная клиника в Израиле. Можно записаться на 1 курс, на 2-3 или на все 4 курса. Стоимость курса зависит от количества курсов и количества участников
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ КУРСА:
Место проведения курса мы сообщаем ближе к дате курса. Для иногородних обязательно порекомендуем проживание рядом с местом проведения курса.