Ортопедия №6.

"Поэтапного планирование и выполнение частичного и полного съёмного протезирования с опорой на мягкие ткани и импланты в комплексном лечении"

13-14 МАРТА 2021

КАЗАНЬ

35.jpg
курсы рами балабановского в россии

D.M.D. Ph.D. Spеsialist in Oral Rеhabilitation

RAMI

BALABANOVSKY

ДЛЯ КОГО КУРС:

В ходе курса доктора смогут освоить методологический, систематический подход к планированию и выполнению всего  комплекса полного и частичного съёмного протезирования с дифференцированной опорой на мягкие ткани, импланты и  зубы.

 

Подробное изложение всех  современных методик каждого клинико-лабораторного этапа  на основе комплекса  взаимосвязанных  эстетических, фонетических и функциональных критериев. 

 

Курс предназначен для ортопедов, стоматологов общей практики, руководителей отделений.

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ

Регистрация С 9:00. Начало в 10:00

Окончание курса в 18:00

С перерывами на кофе-брейк и обед

ТИП КУРСА

Лекционно-демонстрационный курс

КОЛИЧЕСТВО УЧАСТНИКОВ В ГРУППЕ

50-100 человек

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ КУРСА, НА КОТОРЫЕ ДАСТ ОТВЕТЫ ДОКТОР РАМИ БАЛАБАНОВСКИЙ 

Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции. 

Ретенция и резистентность  съёмного протеза

 Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани.

Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование. 

Бюгельное и телескопическое протезирование. 

В СТОИМОСТЬ КУРСА ВХОДИТ:

  • 2 дня курса

  • Блокнот и ручка

  • Ароматный кофе

  • Полноценный обед

  • Сертификат по окончанию курса

  • Фотосъемка разрешена

  • Видео съемка запрещена.

Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней

Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон

Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в полном съёмном  протезировании.

Окклюзия в полном съёмном протезировании.

Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов. 

Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.

Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты. 

40.jpg
 

Содержание курса

1. Введение: 

•    Анализ поддержки мягких тканей нижней трети лица. Поддержка губ. 
•    Методика выбора съёмной или не съёмной конструкции. 
•    Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции. 
•    Ретенция и резистентность  съёмного протеза.  Факторы влияющие на ретенцию и резистентность конструкции. 

24.jpg

•    Классификация и виды опор съёмного протеза. 
•    Выбор съёмной конструкции в зависимости от планирования опорных элементов протеза. 


•    Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани. Полное съемное протезирование. 
•    Опора полной съемной  конструкции на мягкие ткани и имплантаты. 


•    Опора полной съёмной конструкции только на имплантаты. 
•    Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование. 

полные съемны протезы рамибалабановский, курсы для стоматологов
полные съемные протезы с опорой на имплантаты, балка

2. Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на мягкие ткани. 
 

  • Макроскопическая анатомия  опорных структур протезного ложа при различных степенях атрофии. 

  • Методика дифференцированного и избирательного распределения нагрузки на протезное ложе нижней и верхней челюсти. 

  • Зоны  нагрузки, разгрузки и их распределение на беззубой нижней и верхней челюстях.  Где нагрузить зону протеза, а где разгрузить?

  • Зоны первичной и вторичной нагрузки. Зоны вторичной разгрузки. 

  • Классификация и типы  беззубых челюстей. 

  •  Оттискные материалы в съёмном протезировании: 

39.jpg
  • Материалы для окантовки индивидуальных ложек. Классификация. Требования. Методика использования. 

 

  • Оттискные материалы для окончательного функционального  дифференцированного оттиска. Классификация. Требования. Протокол использования. 

 

  • Материалы для перебазировки съёмных протезов: ​​

  1.  после немедленного хирургического вмешательства. Мягкая перебазировка материалами “подстраиваемыми под ткань” (Tissue Conditioning).  Методика использования.

  2. ​после отсроченного хирургического вмешательства. Тактика. 

25.jpg
  • Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней и верхней челюстях на основе избирательного давления на  зоны протезного ложа. 
     

  • Методика получения первичного функционального оттиска (preliminary impression) для  изготовления индивидуальной ложки с  учетом зон  распределения давления. Критерии выбора  индивидуализированной стандартной беззубой ложки. Требования.

 

  • Окантовка ложки. Отливка первичной модели. Определение границ для индивидуальной ложки в полости рта и на первичной модели. ​

29.jpg
  • ​Методика изготовления индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях,  для получения  функционального оттиска, с учетом дифференцированного, избирательного распределения нагрузки на протезное ложе. Требования к индивидуальной ложке. Анализ индивидуальной   толщины ложки в различных зонах с учетом ее функциональной коррекции. 

​​

  • Поэтапная припасовка и коррекция  границ индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях. Материалы для коррекции толщины и высоты индивидуальной ложки. Требования.  Функциональные пробы, позволяющие корректировать границы каждой зоны ложки на нижней и верхней челюстях. 

 

  • Получение Окончательного дифференцированного функционального оттиска. 
    Просмотр видеофильма. 

планировние полных съемных протезов, курс рами балабановский

Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон, ограничивающих полные съёмные  протезы на нижней и верхней челюстях: 

​​

  • Доминирующие мышцы, влияющие на функциональные пробы каждой зоны. Влияние направления волокон мышц на функциональные границы протеза. 

  • Передний коридор.

  • Губной и щечные коридоры.

  • Границы. Методика формирования губной и щечной впадин функционального оттиска.

28.jpg
  •  Вертикальная и горизонтальная активации в процессе получения дифференцированного функционального оттиска на обеих челюстях.

  • Методика определения толщины и высоты губного и щечного края базиса протезов.

  • Доминантные “ответственные” мышцы. Последовательность функциональных проб. Материалы и требования к последним. 

7.jpg
  • Методика определения границ и толщины базиса протеза и функционального слепка на нижней челюсти в области щечного коридора и его  дистобукального  края.

 

  • Тактика использования  зоны  первичной нагрузки.  Функциональные пробы и доминантные мышцы в данной области. Роль Букцинатора и Массетера. Целесообразность и показания к уровням перекрытия ретромолярной подушки. 

 

  • Методика планирования границ полного съёмного протеза в области Альвеолингвальной борозды в процессе получения функционального оттиска. Топография передней, средней и задних границ борозды. ​

1.jpg
3.jpg
  • Предчелюстно-подъязычное возвышение. Направления края протеза в области челюстно-подъязычной мышцы и позади челюстно-подъязычной занавески. Роль Глоточного констриктора и мезиальной крыловидной мышцы. 

​​

  • Методика  функционального получения  “S” - формы лингвального  края нижнечелюстного протеза. Цель. Требования. Методика формирования. 

  • Дистальные границы полных съёмных протезов. 

​​

  •  Окантовка и отливка функциональной модели. Материалы. Требования. Техника. 

6.jpg
  • Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в полном съёмном  протезировании.  Материалы. Требования. Последовательный протокол. 

 

  • Зоны изоляции на функциональных моделях. Тактика определения 

  • Жесткие Базисы. Требования. Протокол выполнения.

 

  • Восковые Валики. Цели. Требования. Техника изготовления. Толщина и наклоны валиков в различных зонах по отношению к альвеолярному гребню. Воски различных цветов . “Фонетический воск”.  Методика изготовления. Наклоны восковых валиков в зависимости от прикуса (СlASS I, II ,III).  

4.jpg
  • Примерка жесткого базиса с восковым валиком на верхней челюсти. Требования. Анализ  фонетических и эстетических и функциональных  критериев.

 

  • Анализ поддержки губ и негативного  “мертвого” пространства. Соотношение нижней границы верхнечелюстного валика по отношению к губам в покое, разговоре и улыбке. Основные ориентиры окклюзальной плоскости. Пластинка Фокса. 

 

  • Высота прикуса в покое и центральной Окклюзии.  Свободное межокклюзальное пространство. 

5.jpg
  • Регистрация Прикуса. Материалы для регистрации. Требования. 

  • Техника регистрации прикуса в положении Центрального соотношения. Протрузивная регистрация. Техника регистрации в Центрике  (Centric Tray Technique). 

  • Окклюзия в полном съёмном протезировании. 

  • Сравнение и отличие окклюзальных  соотношений, ретенции и резистентности  естественных зубов и в полном съёмном протезировании.

​​

  • Центральное соотношение. Двусторонний баланс, необходим ли он? Двусторонняя балансированная окклюзия.  Протрузивная окклюзия. Лингвальная окклюзия. Neutrocentric concept. Цели. Анализ. Методики. ​​

14.jpg
17.jpg
  • Получение гармонии фронтальной группы зубов обеих челюстей.  Букопалатинальный и мезиодистальный наклоны зубов эстетической зоны. 
     

  • Длина центрального, бокового резца и клыка с учетом прикуса (Class I,II,III ). Наклоны осей зубов. Наложение бокового резца ,его дистальный наклон. 

  • Варианты латеральной ротации: Mesial Flare-Soft Effect.Distal Flare-Bold Effect. 

 

  • Особенности выбора  задних зубов в съёмном  протезировании. 

10.jpg

Факторы, влияющие на выбор задних зубов с учетом: 

  • Различных степеней атрофии, парафункциональной активности, 

  • Особенностей скелетального прикуса (Class I,II,III ) перекрестном  прикусе. 

 

  • Показания к использованию анатомических,  не анатомических, полуанатомических,  лингвализированных задних зубов в полном съёмном протезировании. 

 

  • Проверка и регистрация центрального соотношения челюстей и протрузивного  движения на этапах проверки  постановки зубов. 

18.jpg
15.jpg
  • Лицевая дуга в полном съёмном протезировании. Ошибки при использовании и их устранение. 

​​

  • Пятерка Ганау (Hanau”s Quint). Взаимосвязь сагиттального  суставного пути ,режущей направляющей, окклюзальной плоскости, высоты бугров и компенсаторной кривой при постановке зубов. 

 

  • Эстетические, фонетические и функциональные критерии постановки зубов и примерка в полости рта полных съёмных протезов. 

9.jpg
  • ​Особенности постановки фронтальной группы зубов. 

  • Фонетический анализ и его роль в эстетической и функциональной диагностике. Произношение звуков “М”, “И” , “Ф/В” , “S” при определении высоты прикуса, формы , размеров съёмных зубов и степени оголения последних с учетом возраста. 

  • Соотношение букальной поверхности верхних резцов по отношению к реззовому сосочку с учетом возраста, пола, степени резорбции костной ткани. 

11.jpg

3. Съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани и имплантаты. 

•    Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах. 
•    Цели имплантов в съёмном протезировании с учетом их количества и планирования инфраструктуры 
•    Классификация съёмных конструкций опирающихся на имплантаты. 

16.jpg

•    Необходимая окклюзо-гингивальная высота при планировании съёмных конструкций опирающихся на балочные инфраструктуры и одиночные имплантаты с аттачментами. 
•    Виды и классификация подвижностей съёмного протеза в зависимости от локализации и числа аттачментов. 


•    Планирование съёмных конструкций на имплантатах. Локализации имплантатов в съёмном протезировании. 
    Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. 

21.jpg

Классификация конструкций: 


-    Одиночная  и шинируемая  B-D локализация имплантатов . Показания. Особенности. Этапы. 
-    A-C-E  и B-C-D Локализации имплантатов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки. 
-    Требования к имплантам, инфра и супра структурам. 


-   Клинико-лабораторные  этапы изготовления. 
-    Что более оптимально:  балочные инфраструктуры на имплантах  с аттачментами или одиночные имплантаты с аттачментами? 

19.jpg
30.jpg

•    Локаторы в съёмном протезировании. 
Клинико-лабораторные этапы изготовления съёмных конструкций с использованием локаторов.     

•    Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти. 
Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции. 

20.jpg

 4. Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты. 

•    A-В-C-D-E локализации имплантатов. Особенности соединения имплантатов. Планирование балочных конструкций с учетом локализации имплантатов, формы зубной дуги, силовых факторов. Оптимальная длина консольной части балки. 
Выбор и локализация аттачментов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки. 
•    Клинико-лабораторные  этапы изготовления балочных конструкций. 

13.jpg

5. Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов. 

•    Классификация частично беззубых челюстей. (дефектов зубного ряда). 
•    Анализ биомеханики частичных съёмных протезов,  замещающих концевидные и включенные  дефекты зубного ряда. 
•    Виды движений частичных съёмных протезов. 
•    Составные части и конструктивные элементы бюгельного протеза. 

34.jpg
23.jpg
  • Планирование язычных больших соединителей. Виды. Цели. Показания. Язычная и подъязычная дуги, язычная дуга с многозвеньевым непрерывным  клакёром,  язычная пластинка,  многозвеньевой кламмер, губная дуга. 

  • Планирование и выбор  верхнечелюстных больших соединителей. Показания. 

  • Одиночная небная дуга(palatal bar) и небная полоска (palatal strap). U-образный небный соединитель.Передняя и задняя небные дуги. Комбинация передней и задней  небной пластинки. 

  • Планирование накладок (rest) в бюгельном протезировании. Виды накладок. Локализация ,формы. Показания. 

  • Требования к накладкам и ложам для последних; 

LGIM1867.jpg
33.jpg
  • Фиксаторы (retainer) бюгельного протеза. Классификация. Показания. Планирование прямых(direct retainer) внутрикоронковых и  внекоронковых фиксаторов. 

 

  • Межевая линия(height of contour). Поднутрения (undercut). Определение угла пришеечной конвергенции. Направляющая плоскость (guiding plane). 

 

  • Путь введения бюгельного протеза и факторы определяющие последний. 

  • Основные правила конструирования  внекоронковых прямых фиксаторов-кламеров (clasp, extracoronal direct retainer). 

32.jpg
  • Составные части кламмера. Функции составных частей кламмера. Виды кламмеров . Показания. Планирование. 

  • Пальцевидное плечо кламмера (bar clasp arm). 

 

  • RPI-система кламмерной фиксации и его модификация. Показания. Планирование. Преимущества. 

  • Комбинированные кламмера. Преимущества и недостатки. 

 

  • Непрямые фиксаторы(indirect retainers). Биомеханика. Функции.  Факторы, влияющие на эффективность непрямых фиксаторов. Планирование. Локализация  и формы непрямых фиксаторов. 

  • Базис бюгельного протеза. 

28.jpg

Методика получения функционального дифференцированного индивидуального оттиска концевых дефектов. Методика соединяющихся моделей (Altred cast technic) 


•    Параллелометрия и ее цели. 
•    Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов. 

•    Планирование опоры для базиса протеза без дистальной опоры. Факторы, влияющие на опору базиса данного протеза. 

ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ

  • Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты. 

  • Методика изготовления балочной конструкции. 

  • Клинико-лабораторный этап изготовления  съёмных протезов с использованием локаторов. 

ОТЗЫВЫ О КУРСАХ

Екатерина, Санкт-Петербург  

Хочу рекомендовать всем курсы Рами, они уникальны. Потому как это сочетание в рамках одного курса и базовых знаний по теме семинара, которые нужны начинающим и полезно напомнить опытным врачам, и полезные практические советы, которые намного облегчают выполнение рутинных манипуляций и просты в исполнении, это разбор интересных клинических случаев, которые могут встретиться в практике любого врача и это информация, которая необходима для выполнения больших "тотальных" работ. 

ЧИТАТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ О КУРСАХ РАМИ БАЛАБАНОВСКИЙ

ВИДЕО С ПРЕДЫДУЩИХ КУРСОВ

 
Rami Balabanovsky

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС:

Выбрать город и дату

Записаться на курс и получить смс об успешной регистрации

Сделать предоплату

3 000р.

*Обратите внимание! Предоплата 100% возвращается за 2 недели до начала курса.  При отказе от курса позже, предоплата не возвращается. Спасибо за понимание!

ДАТЫ КУРСА И ГОРОД

Ростов-на-Дону

18 октября 2020

17 000 р.

Записаться

СКИДКИ НА КУРС

Школа ортопедии Рами Балабановского - это серия лекционно-демонстрационных курсов и практических. Доктор Рами - это доктор мирового уровня, кмн, собственная клиника в Израиле. Можно записаться на 1 курс, на 2-3 или на все 4 курса. Стоимость курса зависит от количества курсов и количества участников

 
СКИДКА 
ПО КОЛИЧЕСТВУ И НА ВЕСЬ ЦИКЛ СРАЗУ

При записи по предоплате

на 1 курс - 27 000р. 

на 2 курса - 25 000р.

на 3 курса - 23 000р.

на 4 курса - 20 000р.

*Школа ортопедии Рами состоит из 4 лекционно-демонстрационных курсов. Стоимость указана за 1 курс. Т.е. при записи на 4 курса - 20 000р *4 = 80 000р.

СКИДКА 
ПО КОЛИЧЕСТВУ УЧАСТНИКОВ

При записи

от 2 врачей - 25 000р.

от 3 врачей - 23 000р.

от 4 врачей - 20 000р.

*Стоимость указана за 1 курс на 1 участника. Т.е. при записи 2-ух врачей 2*25 000=50 000 за двоих

Если 2 врача записываются сразу на 2 курса, то стоимость за каждый курс будет по 20 000р.

СКИДКА 
ВРАЧ+ТЕХНИК

При записи врача со своим техником

ВРАЧУ - 25 000р.

ТЕХНИКУ - 20 000р.

*Важно проходить все курсы только вместе ВРАЧ+ТЕХНИК. 

СКИДКА 
СТУДЕНТАМ И ИНТЕРНАМ

18 000 р.

*Стоимость не зависит от того на сколько курсов Вы запишитесь. 

При записи, обязательно предьявить студенческий билет или другой документ, подтверждающий, что Вы учитесь или интерн

 

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ КУРСА:

Место проведения курса мы сообщаем ближе к дате курса. Для иногородних обязательно порекомендуем проживание рядом с местом проведения курса.